انتودين لعلاج مشاكل المعدة والمرئ

يعد دواء انتودين من أكثر الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل المعدة والحموضة والذي يتم وصفه طبياً بواسطة قاعدة عريضة من الأطباء سواء تخصصات الجهاز الهضمي أو العظام بجانب أدوية المسكنات ومضادات الالتهاب لذلك سوف نتعرف سوياً على دواعي استخدام الدواء والنتائج المترتبة على ذلك.

مكونات دواء انتودين

يتكون من المادة الفعالة فاموتيدين تركيز 20 مجم، 40 مجم في شكل أقراص أو أمبولات للحَقن العضلي.

آلية عمل دواء انتودين

تعمل مادة الفاموتيدين من خلال تثبيط مستقبلات الهيستامين H2 في الخلايا الجدارية الموجودة في المعدة والتي تحفز المعدة على إفراز المزيد من الحمض، مما يؤدي إلى تقليل إفراز حمض المعدة الهيدروكلوريك بالإضافة إلى إفراز الحمض الناتج عن تحفيز الطعام، مما يؤدي التئام جدار المعدة وعلاج القرحة.

دواعي استخدام انتودين

• علاج قرحة الإثنى عشر النشطة قصير الأمد.
• قرحة المعدة الحميدة النشطة.
• ارتجاع المريء المعدي GERD.
• العلاج قصير الأمد لحالات التهاب المريء الناتج عن الارتجاع.
• متلازمة زولينجر إليسون ، أورام الغدد الصماء المتعددة الناتج عنها فرط إفراز حمض المعدة.
• علاج التقرح المشخص بالمنظار.

الجرعة المستخدمة من دواء انتودين

تختلف الجرعة المستخدمة من دواء انتودين تبعاً لشدة الحالة المرضية وتكون على النحو التالي:

العلاج الحاد لقرحة الاثني عشر النشطة

تكون جرعة البالغين قرص واحد 40 مجم مساءاً أو جرعة 20 مجم صباحاً ومساءاً وعادة يتم شفاء المريض في خلال شهر من تناول الدواء وتتبع بجرعة وقائية قرص واحد 20 مجم مساءاً، مع ملاحظة وجود بعض الحالات النادرة التي تتطلب تناول جرعة كاملة لمدة تصل إلى الشهرين.

العلاج الحاد لقرحة المعدة الحميدة النشطة

تقدر الجرعة المستخدمة ب 40 مجم مرة واحدة يومياً مساءاً.

داء الإرتجاع المعدي المريئي (GERD)

يتم تناول أقراص انتودين بجرعة 20 مجم مرتان يومياً صباحاً ومساءاً لمدة 6 أسابيع. أما في حالات التهاب المريء والتقرحات الناتجة عن الارتجاع يتم تناول الدواء بجرعة 20 أو 40 مجم مرتين يومياً لمدة تصل إلى ثلاثة شهور حسب شدة الحالة.

فرط الإفراز الحمضي المرضي

مثل حالات متلازمة زولينجر إليسون، أورام الغدد الصماء المتعددة، تكون الجرعة المستخدمة قرص 20 مجم كل 6 ساعات وقد تصل الجرعة إلى 160 مجم كل 6 ساعات في حالات المتلازمة الشديدة.

نسيان جرعة انتودين

يقوم المريض بتناول الجرعة فور تذكرها ولكن إذا كانت الجرعة التالية لها في خلال أربع ساعات منها يتم تناولها في الحال وتجاهل الجرعة التالية. كما يجب ملاحظة عدم إيقاف الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب المعالج، مراجعة قسم الطوارئ في حالات الجرعة الزائدة.

الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام انتودين

• الإحساس بالصداع والدوخة.
• الإصابة بالإمساك أو الإسهال.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• اضطرابات الجهاز الهضمي والقولون.
• قد يؤدي فرط الاستخدام على المدى البعيد إلى النقص الحاد في الإفراز الحمضي مما ينتج عنه التأثير الضار للبكتيريا والفطريات على المعدة.
• قد يعاني المريض من حساسية المادة الفعالة للدواء مسبباً ضيق في التنفس، وتورم الوجه، واللسان، والشفاه، والحكة الشديدة.

موانع الاستخدام والاحتياطات الواجبة

• يوقف استخدام الدواء في حالة وجود حساسية من مادة الفاموتيدين.
• لا يستخدم بالتزامن مع مضادات الحموضة الأخرى ومثبطات الحمض تجنباً لظهور الآثار الجانبية للدواء.
• لا يستخدم في حالات أمراض الكبد، وأمراض القلب والأوعية الدموية، كما يجب توخي الحذر وضبط الجرعات المستخدمة في حال وجود مشاكل بالكلى.
• وجود مشاكل واضطرابات في الجهاز الهضمي سوى مشاكل القرحة.
• وكذلك حالات سرطان المعدة والقولون.
• لا يستخدم في فترات الحمل والرضاعة الطبيعية إلا تحت الإشراف الطبي الدقيق لتجنب حدوث أي مضاعفات على الجنين والطفل الرضيع وذلك بسبب تداخل الدواء مع حليب الأم.
• وجود بول أو براز دموي.
• لا يستخدم للأطفال أقل من 12 عام.
• يقلل انتودين من امتصاص فيتامين B12 وخاصة المرأة لذلك يجب التأكد من مستوى الفيتامين بالجسم عند تناول الدواء.

التفاعلات الدوائية مع انتودين

يعد دواء انتودين من الأدوية الآمنة نسبياً في الاستخدام ولا يتفاعل دوائيا مع الأدوية الأخرى ولكنه قد يؤثر على عمل بعض الأدوية مثل:

• ادوية علاج الأيدز مثل دواء أتازانافير.
• الأدوية الباسطة للعضلات مثل تيزنيت.
• مسكنات الألم مثل النابروكسين.
• مضادات الحموضة مثل الرانيتيدين، ومثبطات مضخة البروتون (proton pump inhibitors) تزيد من تركيز مادة الفاموتيدين.
• مضادات الفطريات مثل إتراكونازول، كيتوكونازول.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويديّة مثل البروفين والديكلوفيناك.
• كما أنه يتفاعل مع الكحول لذلك يجب الابتعاد عن تناول الكحول بالتزامن مع دواء انتودين مما يزيد من مشاكل المعدة والجهاز الهضمي.
• تقلل مادة فاموتيدين من امتصاص بعض الأدوية مثل الدابسون، الديجوكسين، النيموديبين، الأمبيسيللين، السيفبودوكسيم، السيفيوركسيم، الكلوبرام، الحديد لذلك يجب ضبط الجرعات المستخدمة.

ما هو الفارق بين انتودين و اوميبرازول؟

كما ذكرنا سابقاً أن مادة فاموتيدين المكونة للدواء انتودين هي إحدى مضادات مستقبلات H2 والتي تمنع مادة الهيستامين في المعدة وبالتالي تقليل إفراز الحمض.

يظهر تأثير انتودين في خلال ساعة من تناول الجرعة والذي يستمر حتى 12 ساعة ويتم تناول مادة الفاموتيدين مرة واحدة من تركيز 40 مجم أو مرتين من تركيز 20 مجم.

أما دواء اوميبرازول هو عبارة عن مثبط مضخة البروتون (PPI) يعمل عن طريق وقف ضخ البروتونات في المعدة مما يوقف من إفراز الحمض المعدي.

يعطي اوميبرازول تأثيره في خلال ساعة من تناوله ويبقى حتى 72 ساعة لذلك فهو أطول تأثيرا من انتودين ويتم تناوله مرة واحدة يومياً.

يعد دواء انتودين من الأدوية المهمة لعلاج حموضة المعدة والقرحة ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء لتفادي التفاعلات الدوائية مع الأنواع الأخرى وتحديد الجرعة المستخدمة تبعا للحالة المرضية.